12 häufige Hauterkrankungen während der Schwangerschaft

Häufige Hauterkrankungen, die während der Schwangerschaft beobachtet werden, lassen sich in drei Kategorien einteilen: hormonabhängig, präexistent und schwangerschaftsspezifisch. Normale hormonelle Veränderungen als Folge einer Schwangerschaft können gutartige (nicht krebserregende) Hautkrankheiten verursachen. Vorhandene Hauterkrankungen können sich mit der Schwangerschaft verändern (verbessern oder verschlechtern). Schließlich kann die Schwangerschaft ihre eigenen schwangerschaftsbedingten Hautkrankheiten auslösen. Eine Minderheit dieser Hauterkrankungen erfordert spezifische Behandlungen und Follow-up nach der Geburt. Umgekehrt erfordern die meisten dieser Hauterkrankungen nur eine symptomatische Behandlung und lösen sich nach der Geburt auf. Zwölf häufige Hauterkrankungen während der Schwangerschaft sind ...

1. Dehnungsstreifen

Striae gravidarum oder Dehnungsstreifen werden durch normale hormonelle Veränderungen während der Schwangerschaft verursacht. Die American Academy of Dermatology schätzt Schwangerschaftsstreifen im dritten Trimester bei bis zu 90 Prozent der schwangeren Frauen. Typischerweise erscheinen Dehnungsstreifen als rötliche oder purpurfarbene Linien oder Streifen am Bauch und können nach der Schwangerschaft verblassen oder fleischfarben werden. Die Markierungen können auch auf den Brüsten, Oberschenkeln, Gesäß und Oberarmen erscheinen. Sie verschwinden normalerweise nicht vollständig.

Dehnungsstreifen treten auf, wenn der Körper schneller wächst als die Haut, was zum Abbau elastischer Fasern direkt unter der Haut führt. Es ist schwer zu bestimmen, wer Dehnungsstreifen entwickeln wird, aber Risikofaktoren gehören Familiengeschichte von Schwangerschaftsstreifen, schnelle Gewichtszunahme, Tragen von Vielfachen, Tragen von großen Babys und nicht weiß. Eine Reihe von Cremes und Ölen werden verwendet, um Dehnungsstreifen zu verhindern; Es gibt jedoch keine wissenschaftlichen Beweise, dass sie wirksam sind.

2. Melasma

Melasma, auch bekannt als Chloasma oder "Maske der Schwangerschaft", wird durch normale hormonelle Veränderungen während der Schwangerschaft verursacht. Es kann die kosmetisch am meisten problematische Hauterkrankung sein, die mit der Schwangerschaft verbunden ist. Der Zustand ist gekennzeichnet durch braune bis graubraune Flecken im Gesicht (Wangen, Nasenrücken, Stirn, Kinn und über der Oberlippe). Die American Academy of Dermatology schätzt, dass Melasma bis zu 70 Prozent der schwangeren Frauen betrifft. Risikofaktoren für seine Entwicklung sind Familienanamnese Melasma mit Schwangerschaft und dunkler Haut.

Sonneneinstrahlung verursacht eine Verschlechterung des Melasmas. Schutz vor der Sonne mit Sonnencreme und einem Hut mit breiter Krempe wird empfohlen. In den meisten Fällen verbessert oder löst Melasma post partum (nach der Schwangerschaft). Ein schweres postpartales Melasma kann von einem Dermatologen mit Hydrochinon oder Tretinoin und topischen Steroiden behandelt werden. Chemische Peelings, Mikrodermabrasion und Dermabrasion sind Verfahren, die von einem Dermatologen durchgeführt werden, der auch zur Behandlung von Melasma eingesetzt werden kann.

3. Spinnenadern

Besenreiser, auch Spider-Angiome genannt, werden durch normale hormonelle Veränderungen und erhöhtes Blutvolumen während der Schwangerschaft verursacht. Besenreiser treten am häufigsten an den Beinen auf und stellen Ansammlungen von winzigen, angeschwollenen Blutgefäßen dar, die von einem zentralen Punkt ausgehen und den Beinen einer Spinne ähneln. Sie können auch auf dem Gesicht, der Brust, den Armen oder dem Bauch auftreten. Besenreiser können manchmal unangenehm oder schmerzhaft sein. Risikofaktoren für die Entwicklung von Besenreisern umfassen eine Familiengeschichte von Besenreisern mit Schwangerschaft und tragenden Vielfachen.

Die Behandlung von Besenreisern kann Stütz- / Kompressionsstrümpfe, Vitamin C, Vermeidung von Überkreuzungen der Beine, Training, Erhöhung der Füße und Beine so weit wie möglich umfassen und das Schlafen auf der linken Seite mit einem Kissen, das hinter dem Rücken eingeklemmt ist. Die Mehrzahl der Besenreiser löst sich drei bis vier Monate nach der Geburt auf. Nach der Schwangerschaft bleibende Besenreiser können mit einer Sklerotherapie oder Laserbehandlung behandelt werden.

4. Atopische Dermatitis

Die atopische Dermatitis, auch als Ekzem bekannt, ist eine vorbestehende Hauterkrankung, die sich während der Schwangerschaft verbessern oder verschlechtern kann. Es wird oft in der Kindheit diagnostiziert und fast die Hälfte aller Individuen hat weiterhin intermittierende Symptome als Erwachsener. Der Zustand ist durch intermittierende, trockene Hautflecken gekennzeichnet, die normalerweise entzündet und juckend sind. Die Flecken können überall auf der Haut auftreten, aber am häufigsten erscheinen sie auf der Kopfhaut, Stirn und Wangen.

Atopische Dermatitis ist nicht ansteckend, aber das Kratzen betroffener Hautbereiche kann zu einer sekundären Hautinfektion führen. Wenn sich der Zustand mit der Schwangerschaft verschlechtert, gibt es Maßnahmen, die Erleichterung bringen können. Hautpflegetipps beinhalten die Vermeidung von Schwitzen (wenn möglich); Duschen oder Bäder sollten mit lauwarmem Wasser kurz sein; häufige und großzügige Anwendung von Feuchtigkeitslotionen oder Cremes; kühle, nasse Kompressen, um Juckreiz zu lindern; und Vermeidung von Auslösern oder Reizungen. Die Verwendung verschreibungspflichtiger Arzneimittel sollte mit einem Arzt besprochen werden.

5. Psoriasis

Psoriasis ist eine vorbestehende Hauterkrankung, die sich während der Schwangerschaft verbessern (60 Prozent), verschlimmern (20 Prozent) oder gleich bleiben kann (20 Prozent). Psoriasis ist eine komplexe entzündliche Hauterkrankung, die durch rote, erhabene und aufgeraute Bereiche gekennzeichnet ist, die mit weißen oder silbernen Schuppen bedeckt sind. Es betrifft am häufigsten die Haut der Ellenbogen, Knie und Kopfhaut. Die Gelenke können auch von Psoriasis betroffen sein und bei bis zu 30 Prozent der Patienten wird Psoriasis-Arthritis diagnostiziert.

Als Vorsichtsmaßnahme empfehlen die meisten Dermatologen und Geburtshelfer, Psoriasismedikamente vor der Schwangerschaft zu stoppen. Die Psoriasismedikamente Acitretin (Soriatane), Methotrexat und Tazaroten (Tazorac) haben nachweislich Geburtsfehler verursacht. Tipps zum sicheren Umgang mit Psoriasis während der Schwangerschaft umfassen die Anwendung von Feuchtigkeitsspendern (z. B. Vaseline oder Mineralöl), Stressabbau, kühle Kompressen für Juckreiz und Lichttherapie (z. B. natürliches Sonnenlicht oder Phototherapie in der Dermatologie [die besten]). Kleine Mengen von einigen topischen Psoriasis-Medikamenten (nicht Tazaroten) sind sicher in der Schwangerschaft zu verwenden und sollten mit einem Arzt besprochen werden.

6. Hauttags

Haut-Tags sind eine vorbestehende Hauterkrankung, die sich normalerweise mit der Schwangerschaft verschlimmert. Sie sind kleine, weiche, hautfarbene Hautwucherungen. Hauttags sind ein Überwachstum der äußeren Hautschicht, die als Epidermis bezeichnet wird. Sie treten typischerweise in Bereichen auf, in denen die Haut an Haut oder Kleidung reibt, wie Augenlider, Nacken, Leistengegend, oberer Brustkorb, Bauch, unter den Brüsten und Achselhöhlen. Leider können diese Hautwucherungen nicht verhindert werden. Die gute Nachricht: Hauttags sind gutartig (nicht krebsartig) und beeinflussen den sich entwickelnden Fötus nicht.

Die meisten Hauttags verschwinden nach der Geburt. Anhaltende Tags können von einem Dermatologen (Hautspezialist) oder einem Hausarzt (PCP) auf verschiedene Arten entfernt werden. Sie können mit einer Schere abgeschnitten werden oder eine Naht (Stich) kann an der schmalen Basis platziert werden. Die Markierungen können durch Einfrieren mit flüssigem Stickstoff entfernt werden. Schließlich können sie durch Kauterisation entfernt werden, ein medizinisches Verfahren, das Hitze verwendet, um die Haut-Tags zu zerstören. Es gibt keine Hinweise darauf, dass Hauttags ansteckend sind oder dass sie sich mehr entwickeln.

7. Pruritic Urticaria Papeln und Plaques der Schwangerschaft

Pruritic Urticaria Papeln und Plaques der Schwangerschaft (PUPPP) sind die häufigsten schwangerschaftsbedingten abnormalen Hautzustand. Der chronische rote, holprige Ausschlag, der mit PUPPP assoziiert wird, erscheint zunächst auf dem Bauch und verteilt sich gelegentlich auf die Arme und Beine. Das Gesicht wird normalerweise nicht von PUPPP beeinflusst. Der Ausschlag tritt gewöhnlich im dritten Trimester der Schwangerschaft auf und ist durch extremen Juckreiz gekennzeichnet. Die Läsionen von PUPPP sind oft von Dehnungsstreifen begleitet.

Die Ursache von PUPPP ist unklar. Es ist nicht ansteckend und beeinflusst nicht den sich entwickelnden Fötus. Der Hautzustand ist häufiger bei ersten Schwangerschaften und während einer Mehrlingsschwangerschaft (dh Zwillinge und Drillinge). Es gibt keine spezifische Behandlung für PUPPP, aber Juckreiz (das prominenteste Symptom) kann mit Feuchtigkeitscremes, oralen Antihistaminika (Diphenhydramin [Benadryl] und Cetirizin [Zyrtec] sind sicher), topische Steroide (zB 1-Prozent-Hydrocortison-Creme) behandelt werden. coole Kompressen und Haferflockenbäder. Der Zustand löst sich in der Regel ein bis zwei Wochen nach der Geburt auf.

8. Prurigo der Schwangerschaft

Prurigo der Schwangerschaft ist eine schwangerschaftsbedingte abnormale Hauterkrankung, die durch einen juckenden Ausschlag gekennzeichnet ist, der aus Papeln besteht (eine umschriebene feste Erhebung der Haut ohne sichtbare Flüssigkeit, die nicht mehr als 1 cm im Durchmesser hat). Andere Namen für Prurigo der Schwangerschaft sind Prurigo gestationis, papuläre Dermatitis der Schwangerschaft und juckende Follikulitis der Schwangerschaft. Der Zustand ist gutartig (nicht-krebsartig) und wurde in allen Schwangerschaftstrimestern berichtet. Die Läsionen treten hauptsächlich an Armen, Beinen, Schultern und Bauch auf.

Die Ursache der Prurigo der Schwangerschaft ist unbekannt. Es ist eine klinische Diagnose, da es eindeutige diagnostische Tests gibt. Bei Prurigo der Schwangerschaft wurden keine negativen Auswirkungen auf die Mutter oder den Fötus berichtet. Behandlungen für Prurigo der Schwangerschaft zielen auf den begleitenden Juckreiz. Antihistaminika (zB Diphenhydramin [Benadryl] oder Cetirizin [Zyrtec] und topische Steroide mit mittlerer Wirkstoffkonzentration auf Rezept (zB Betamethason) können zur Linderung von Juckreiz eingesetzt werden. Der Zustand klärt sich normalerweise mehrere Wochen nach der Geburt.

9. Cholestase der Schwangerschaft

Cholestase der Schwangerschaft ist eine schwangerschaftsbedingte abnormale Hauterkrankung, die durch die Entwicklung eines schweren generalisierten Juckreizes der Haut während des dritten Trimesters der Schwangerschaft gekennzeichnet ist. Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut) kann oder kann nicht mit der Krankheit in Verbindung gebracht werden und die Krankheit ist die zweithäufigste Ursache für Gelbsucht während der Schwangerschaft. Es sind normalerweise keine Hautläsionen mit Cholestase der Schwangerschaft verbunden. Eine Familiengeschichte der Krankheit ist häufig und es ist mit Zwillingsschwangerschaften verbunden.

Die Ätiologie der Cholestase der Schwangerschaft wurde nicht bestimmt. Laboruntersuchungen zeigen eine Cholestase (erhöhte Spiegel der Gallensäure und der alkalischen Phosphatase mit oder ohne erhöhten Bilirubinspiegel). Cholestase der Schwangerschaft ist nicht harmlos und kann zu vorzeitiger Geburt, niedrigem Geburtsgewicht und intrauterinem Fruchttod führen. Milder Juckreiz kann mit oralen Antihistaminika behandelt werden. In schweren Fällen ist eine Behandlung mit Ursodiol (Actigall) erforderlich, um den Juckreiz zu lindern, die Cholestase zu verbessern und nachteilige fetale Ergebnisse zu reduzieren.

10. Pemphigoid-Gestationis

Pemphigoid gestationis ist eine schwangerschaftsbedingte, abnormale Hauterkrankung, die durch eine stark juckende, juckende Bienenstock-artige Eruption gekennzeichnet ist, die angespannte Blasen bildet. In 50 Prozent der Fälle sind die Läsionen am Abdomen vorhanden (hauptsächlich um oder in der Nähe des Nabels [Bauchnabel]). Pemphigoid gestationis ist eine Autoimmunkrankheit (der Körper greift sich selbst an) und tritt typischerweise im zweiten bis dritten Schwangerschaftstrimester auf. Personen mit einer Vorgeschichte der Erkrankung haben ein erhöhtes Risiko für andere Autoimmunerkrankungen (z. B. Morbus Basedow [Hyperthyreose]).

Der Zustand wurde zuerst 1872 als Herpes gestationis beschrieben, wurde aber 1982 in Pemphigoid gestationis umbenannt. Der Zustand tritt typischerweise bei nachfolgenden Schwangerschaften mit einem früheren Beginn und einem schwereren klinischen Verlauf auf. Die Behandlung kann orale Steroide einschließen, die um die Zeit der Lieferung erhöht werden müssen. Andere Behandlungsmöglichkeiten können topische Steroide, orale Antihistaminika und Plasmapherese (eine Behandlung von Autoimmunerkrankungen) umfassen.

11. Impetigo Herpetiformis

Impetigo herpetiformis ist eine seltene schwangerschaftsbedingte abnormale Hauterkrankung, die durch einen akuten Ausbruch der Psoriasis pustulosa gekennzeichnet ist. Die Läsionen (sterile mit Eiter gefüllte Blasen auf einer geröteten Basis) beginnen typischerweise in den Falten der Arme, Beine und Leisten und breiten sich bis zum Rumpf aus. Impetus herpetiformis tritt am häufigsten im dritten Schwangerschaftstrimester bei Frauen ohne Vorgeschichte von Psoriasis auf. Die Krankheit kann mit nachfolgenden Schwangerschaften mit einem früheren Beginn und einem schwereren klinischen Verlauf wieder auftreten.

Pruritis oder Juckreiz ist normalerweise kein Symptom von Impetigo herpetiformis. Bei den Hautläsionen können konstitutionelle Symptome wie Fieber, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und vergrößerte Lymphknoten auftreten. Komplikationen der Krankheit können eine Infektion, Sepsis (eine lebensbedrohliche bakterielle Blutinfektion) und Hypokalzämie (geringe Mengen an Blutcalcium) umfassen. Die Behandlung besteht aus oralen Steroiden (z. B. Prednison) und Antibiotika zur Infektion. Die Krankheit birgt ein erhöhtes Risiko für fötalen Tod und löst sich typischerweise nach der Entbindung auf.

12. Pruritic Follikulitis der Schwangerschaft

Die juckende Follikulitis der Schwangerschaft ist eine schwangerschaftsbedingte abnormale Hauterkrankung, die durch kleine, gerötete, mit Eiter gefüllte Läsionen gekennzeichnet ist, die Haarfollikel an Rumpf und Extremitäten umgeben. Am häufigsten tritt es im zweiten bis dritten Schwangerschaftstrimester auf. Die Läsionen, die steril sind, werden oft als bakterielle Follikulitis fehldiagnostiziert. Im Gegensatz zu seinem Namen ist Pruritis (Juckreiz) kein Hauptsymptom der Erkrankung.

Die Ursache der juckenden Follikulitis der Schwangerschaft ist unbekannt. Es liegen keine Berichte über unerwünschte Wirkungen auf den Fötus vor. Behandlungsoptionen für die Krankheit umfassen topische Steroide, topische Benzoylperoxid (Benzac) und ultraviolette B (UVB) Lichttherapie. Der Zustand löst sich spontan nach der Geburt des Fötus auf.