10 Risikofaktoren für Schlaganfall

Schlaganfall ist eine der Hauptursachen für Tod und Invalidität in Nordamerika. Es ist ein medizinischer Notfall. Forscher schätzen jedes Jahr etwa 500.000 Amerikaner haben einen ersten Schlaganfall und etwa 20 Prozent sterben innerhalb von 30 Tagen. Die zwei Arten von Schlaganfall sind ischämischer Schlaganfall und hämorrhagischer Schlaganfall. Die häufigste Art von Schlaganfall ist ischämisch (85 Prozent) und tritt auf, wenn die Arterie, die mit Sauerstoff angereichertes Blut an das Gehirn liefert, durch ein Blutgerinnsel blockiert wird. Hämorrhagische Schlaganfälle treten auf, wenn eine Arterie im Gehirn Blut oder Brüche freisetzt, die Gehirnzellen durch Ausübung von Druck schädigen können.

Zehn Risikofaktoren für Schlaganfall sind ...

1. Frühere Schlaganfall oder transitorische ischämische Attacke

Einen Schlaganfall zu haben, birgt ein erhöhtes Risiko für einen anderen oder wiederkehrenden Schlaganfall. Die National Stroke Association schätzt mindestens 25 bis 35 Prozent der Amerikaner, die einen Schlaganfall jedes Jahr haben einen wiederkehrenden Schlaganfall im Laufe ihres Lebens haben. Innerhalb von 5 Jahren nach einem ersten Schlaganfall kann das Risiko für einen wiederkehrenden Schlaganfall um mehr als 40 Prozent steigen. Innerhalb von 5 Jahren nach einem Schlaganfall erleben 24 Prozent der Frauen und 42 Prozent der Männer einen wiederkehrenden Schlaganfall.

Eine vorübergehende ischämische Attacke, die auch als Mini-Schlaganfall bezeichnet wird, kann die gleichen Symptome wie ein Schlaganfall haben, aber die Symptome verschwinden in Minuten bis Stunden (normalerweise weniger als 24 Stunden). Symptome können Schwäche, Sprechstörungen, Sehstörungen, Kopfschmerzen und Schwindel sein. TIA ist ein medizinischer Notfall, weil es für einen Schlaganfall erhöht. Laut der National Stroke Association werden 40 Prozent der Personen, die eine TIA haben, einen tatsächlichen Schlaganfall haben. Fast 50 Prozent aller Schlaganfälle treten innerhalb weniger Tage nach TIA auf.

2. Hypertonie

Bluthochdruck, auch bekannt als Bluthochdruck, ist ein wesentlicher Risikofaktor für Schlaganfall. Ein Artikel veröffentlicht in Hypertension berichtet, dass die Bedingung betrifft etwa 43 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten. Wenn eine Person älter als 60 Jahre ist, ist Bluthochdruck als ein Blutdruck von mehr als 150/90 mm Hg definiert. Wenn eine Person jünger als 60 Jahre ist, ist Bluthochdruck als ein Blutdruck größer als 140/90 mm Hg definiert. Ein Artikel in den Archives of Internal Medicine berichtet, weniger als 30 Prozent der Behandelten haben einen Blutdruck von weniger als 140/90 mm Hg.

Bluthochdruck ist der häufigste und modifizierbare Risikofaktor für einen Schlaganfall. Die Behandlung von Bluthochdruck reduziert das Schlaganfallrisiko. Ein in Lancet veröffentlichter Artikel berichtet, dass eine Senkung des diastolischen Blutdrucks von 5 bis 6 mm Hg das Schlaganfallrisiko um 42 Prozent reduziert. Die systolische Hypertonie im Rahmen des Programms für ältere Menschen (SHEP) zeigt, dass die Behandlung der isolierten systolischen Hypertonie bei älteren Menschen das Schlaganfallrisiko um 36 Prozent senkt.

3. Myokardinfarkt

Myokardinfarkt (MI) oder Herzinfarkt ist ein wichtiger Risikofaktor für Schlaganfall. Es ist direkt verwandt mit und verursacht durch Atherosklerose, das ist die Verhärtung von Arterien mit cholesterinähnlichen Plaque. Ein Artikel in der Brust veröffentlicht berichtet, dass die Inzidenz von ischämischen Schlaganfall ist etwa 1 bis 2 Prozent pro Jahr nach MI. Eine israelische klinische Studie kam zu dem Schluss, dass das Schlaganfallrisiko im ersten Monat nach MI am größten ist (31 Prozent).

Die Behandlung zur Vorbeugung eines Schlaganfalls nach MI kann orale Antikoagulantien (Blutverdünner) und Thrombozytenaggregationshemmer umfassen. Das orale Antikoagulans Warfarin (Coumadin) wird bei Patienten nach MI mit persistierendem Vorhofflimmern, verminderter linksventrikulärer Funktion oder linksventrikulärem Blutgerinnsel empfohlen. Eine Studie des American College of Physicians berichtet von einer Abnahme des Schlaganfalls nach MI um etwa 1 Prozent pro Jahr mit Warfarin. Ein Artikel in den Annals of Internal Medicine mit den gleichen Richtlinien vorgeschlagen vorgeschlagen, Aspirin, ein Thrombozytenaggregationshemmer, reduziert das Risiko für Schlaganfall nach MI um etwa 30 Prozent.

4. Diabetes

Diabetes ist eine der häufigsten Diagnosen in der Medizin und ein etablierter Risikofaktor für Schlaganfälle. Es gibt zwei Arten von Diabetes - Typ 1 und Typ 2. Bei Typ 1-Diabetes produziert die Bauchspeicheldrüse kein Insulin. Insulin ist ein Hormon, das den Blutzuckerspiegel senkt. Bei Typ-2-Diabetes sind die Körpergewebe gegen die Wirkung von Insulin resistent. Beide Arten von Diabetes führen zu hohen Blutzuckerspiegeln oder Hyperglykämie.

Diabetes wird diagnostiziert, wenn der Nüchternblutzuckerwert gleich oder größer als 126 mg / dl ist. Menschen mit Diabetes sind für einen ischämischen Schlaganfall erhöht. Die American Diabetes Association (ADA) berichtet, dass Personen mit Diabetes 1, 5 Mal häufiger einen Schlaganfall erleiden als Nichtdiabetiker. Diabetiker haben auch häufiger Hypertonie und Hyperlipidämie (hoher Cholesterinspiegel), was das Schlaganfallrisiko weiter erhöht. Die britische prospektive Diabetes-Studie (UKPDS) zeigte eine 25-prozentige Reduktion des Schlaganfalls mit einer intensiveren Blutzuckerkontrolle.

5. Vorhofflimmern

Vorhofflimmern (AF) ist eine Herzrhythmusstörung (Herzrhythmusstörung), die das Schlaganfallrisiko erhöht. Es betrifft die oberen Herzkammern oder Atrien. Anstatt sich effektiv zu kontrahieren, krümmen sich die Vorhöfe, was dazu führen kann, dass sich das Blut sammelt und klumpt. Wenn ein Stück Blutgerinnsel abbricht, kann es zu einer Blockade einer Arterie im Gehirn führen und den Blutfluss stoppen. Der Prozess wird als Ischämie bezeichnet. Wenn Ischämie lange genug anhält, kann dies zu Nekrose oder dem Tod von Zellen des Gehirns führen.

Eine Studie, die in den Archiven der inneren Medizin veröffentlicht wurde, schloss Personen mit Vorhofflimmern haben eine doppelt so hohe Sterberate wie Personen ohne Vorhofflimmern. Die Framingham Heart Study berechnete das Risiko für einen Schlaganfall bei Patienten mit nichtvalvulärem Vorhofflimmern auf 5 Prozent pro Jahr. Eine Studie, die in Chest veröffentlicht wurde, ergab, dass Personen mit einem valvulären Vorhofflimmern eine noch höhere Chance (17-mal mehr) beim Schlaganfall haben als solche ohne Vorhofflimmern.

6. Hyperlipidämie

Hyperlipidämie oder erhöhte Blutcholesterinwerte sind ein etablierter Risikofaktor für Schlaganfälle. Cholesterin ist eine wachsartige, fettartige Substanz, die in der Leber hergestellt wird. Es wird auch aus den Lebensmitteln erhalten, die wir essen. Überschüssiges Blutcholesterin wird in den Wänden der Arterien abgelagert. Hyperlipidämie bezieht sich speziell auf erhöhte Konzentrationen von Gesamtcholesterin und Low-Density-Lipoprotein (LDL). LDL wird aufgrund seiner Rolle bei der Entwicklung von Atherosklerose, die zu koronarer Herzkrankheit und ischämischem Schlaganfall führen kann, oft als "schlechtes Cholesterin" bezeichnet.

Statine sind eine Klasse von Medikamenten, die routinemäßig zur Behandlung von Hyperlipidämie eingesetzt werden. Beispiele für Statine umfassen Atorvastatin (Lipitor), Rosuvastatin (Crestor), Pravastatin (Pravachol), Simvastatin (Zocor) und Fluvastatin (Lescol). Eine wissenschaftliche Überprüfung in der Zeitschrift der American Medical Association (JAMA) veröffentlicht schloss die Behandlung von Hyperlipidämie mit Statinen ergab eine 25-prozentige Verringerung des Risikos von tödlichen und nicht tödlichen Schlaganfall. Bei Personen mit hohem Risiko beträgt das empfohlene Ziel-LDL weniger als 100 mg / dl.

7. Karotinerkrankung

Die Erkrankung der Halsschlagader ist ein wichtiger Risikofaktor für Schlaganfälle. Die Halsschlagadern sind Hauptblutgefäße im Hals, die das Gehirn, den Hals und das Gesicht mit Blut versorgen. Es gibt eine rechte Halsschlagader und eine linke Halsschlagader. Eine Karotisstenose oder eine Verengung der Halsschlagader ist üblicherweise auf Atherosklerose (Arterienverkalkung mit cholesterinähnlicher Plaque) zurückzuführen. Cholesterin Plaque in der Halsschlagader kann fragmentieren und zum Gehirn reisen, was zu einem Schlaganfall führt.

Das Risiko eines Schlaganfalls steigt mit dem Grad der Karotisstenose, der mittels zerebraler Angiographie (Röntgenaufnahmen der Halsschlagadern nach Kontrastmittelinjektion) bestimmt werden kann. In der Studie zur asymptomatischen Karotis-Atherosklerose-Chirurgie (ACAS) hatten Männer mit 60-99% asymptomatischer Karotisstenose eine absolute Reduktion von Schlaganfall und Tod von 66%, wenn sie mit einer Karotisendarteriektomie behandelt wurden. Während dieser Operation öffnet ein Herz-Kreislauf-Chirurg die Halsschlagader und entfernt den Cholesterin-Plaque.

8. Rauchen von Zigaretten

Forscher haben Zigarettenrauchen als Risikofaktor für Schlaganfall festgestellt. Es verursacht direkte Schäden an Herz und Blutgefäßen. Das Nikotin in Zigaretten kann den Blutdruck (BP) signifikant erhöhen. Das Kohlenmonoxid im Zigarettenrauch kann die Menge an Sauerstoff reduzieren, die das Gewebe des Körpers einschließlich des Gehirns erreicht. Eine im British Medical Journal veröffentlichte Studie ergab, dass das Schlaganfallrisiko bei starken Rauchern im Vergleich zu leichten Rauchern um das Zweifache steigt.

Passivrauchen kann auch das Herz-Kreislauf-System schädigen und sogar das Risiko eines Nichtrauchers für einen Schlaganfall erhöhen. Die Verwendung von oralen Kontrazeptiva kombiniert mit Zigarettenrauchen erhöht das Schlaganfallrisiko erheblich. Es ist nie zu spät, mit dem Rauchen aufzuhören. Eine Studie, die in der Familienpraxis veröffentlicht wurde, fand heraus, dass ein einmaliger Ratschlag eines medizinischen Fachpersonals während routinemäßiger Interaktionen einen erheblichen Einfluss auf die Raucherentwöhnung hatte. Eine klinische Studie, die im Journal der American Medical Association (JAMA) veröffentlicht wurde, berichtet, dass das erhöhte Schlaganfallrisiko innerhalb von 5 Jahren nach Beendigung des Rauchens verschwindet.

9. Übermäßiger Alkohol

Übermäßiger Alkoholkonsum kann das Schlaganfallrisiko erhöhen. Die United States Centers for Disease Control and Prevention (CDC) berichten, dass ein Standardgetränk 14 Gramm reinen Alkohols entspricht. Diese Menge reinen Alkohols kann in 12-Unzen Bier (5-prozentiger Alkoholgehalt), 8-Unzen Malzlauge (7-prozentiger Alkoholgehalt), 5-Unzen Wein (12-prozentiger Alkoholgehalt) gefunden werden, und 1, 5-Unzen 80prozentiger (40-prozentiger Alkoholgehalt) destillierter Spiritus oder Likör (Gin, Rum, Wodka oder Whisky).

Die Ernährungsrichtlinien für Amerikaner definiert moderaten oder vernünftigen Alkoholkonsum als bis zu 1 Getränk pro Tag für Frauen und bis zu 2-Getränke pro Tag für Männer. Eine klinische Studie aus Hawaii hat ergeben, dass der Alkoholkonsum eine direkte dosisabhängige Wirkung auf das Risiko eines hämorrhagischen Schlaganfalls hat. Eine im New England Journal of Medicine veröffentlichte Studie schlägt eine J-förmige Beziehung zwischen Alkoholkonsum und ischämischem Schlaganfall vor, die sich auf eine protektive Wirkung bei leichten oder gemäßigten Trinkern und ein erhöhtes Schlaganfallrisiko bei hohem Alkoholkonsum bezieht.

10. Vererbung

Vererbung bezieht sich auf, wenn Mitglieder einer Familie durch Gene Eigenschaften von einer Generation zur anderen weitergeben. Ein Gen ist die grundlegende physikalische und funktionelle Einheit der Vererbung. Gene, die aus DNA bestehen, geben Anweisungen, um Moleküle als Proteine ​​zu bezeichnen. Jedes Individuum hat zwei Kopien jedes Gens, eines von jedem Elternteil geerbt. Das Human Genome Project schätzt, dass Menschen zwischen 20.000 und 25.000-Gene haben.

Das Risiko einer Person für einen Schlaganfall kann größer sein, wenn ein Elternteil, Großelternteil, eine Schwester oder ein Bruder einen Schlaganfall erlitten hat. Forscher der Boston University fanden heraus, dass Kinder mit Eltern, die im Alter von 65 Jahren einen Schlaganfall erlitten hatten, häufiger einen Schlaganfall hatten. Bei der Kontrolle der traditionellen Schlaganfall-Risikofaktoren (wie Bluthochdruck, Diabetes, Rauchen und Herzinfarkt), Forscher schlossen, dass Studienteilnehmer doppeltes Risiko eines Schlaganfalls in jedem Alter und vier Mal das Risiko eines Schlaganfalls um 65 Jahre hatte Alter.