Hämaturie: 10 Ursachen von Blut im Urin

Das Folgende sind zehn Ursachen von Blut im Urin ...

1. Harnwegsinfektion

Blut im Urin oder Hämaturie kann ein Symptom einer Harnwegsinfektion (UTI) sein. Eine Harnwegsinfektion kann in jedem Teil der Harnwege auftreten. Bakterien, die in die Harnröhre gelangen und sich in der Blase vermehren, verursachen die Mehrheit der Harnwegsinfekte. Das nationale Informationszentrum für Nieren- und Urologische Erkrankungen schätzt, dass Harnwegsinfektionen jährlich mehr als 8 Millionen Arztbesuche in den USA ausmachen. Frauen entwickeln häufiger Harnwegsinfektionen aufgrund der kurzen Länge ihrer Harnröhre und ihrer Nähe zum Anus.

Andere Symptome einer Harnwegsinfektion können häufiges Wasserlassen, Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen (Dysurie) und übelriechendem Urin sein. Eine Harnwegsinfektion wird am häufigsten diagnostiziert, indem eine Urinprobe (Urinanalyse) gefolgt von einer Urinkultur analysiert wird, um den verursachenden Organismus zu identifizieren. Orale Antibiotika sind die Hauptstütze der Behandlung von HWI. Bei rechtzeitiger und präziser Behandlung führen Harnwegsinfektionen selten zu Komplikationen.

2. Nierenentzündung

Eine Niereninfektion oder Pyelonephritis kann zu Blut im Urin oder Hämaturie führen. Niereninfektionen können auftreten, wenn Bakterien aus dem Blutkreislauf in die Nieren gelangen oder aus den Harnleitern (Röhrchen, die Urin von den Nieren zur Blase transportieren) in die Nieren gelangen. Die Infektion kann eine oder beide Nieren betreffen. Niereninfektionen sind seltener als Blaseninfektionen. Sie sind häufiger bei Frauen als bei Männern.

Weitere Symptome einer Niereninfektion können häufiges Wasserlassen, Brennen beim Wasserlassen (Dysurie), übel riechender Urin, Fieber, Flankenschmerzen, Übelkeit und Erbrechen sein. Die Diagnose der Pyelonephritis wird durch Urintests einschließlich Urinanalyse und Urinkultur gestellt. Personen mit schweren Symptomen benötigen möglicherweise eine stationäre Behandlung zur intravenösen Verabreichung von Antibiotika, während Personen mit geringeren Symptomen mit oralen Antibiotika behandelt werden können. Die meisten Patienten mit einer Niereninfektion haben keine Komplikationen. Seltene Komplikationen können Nierennarben, Bluthochdruck (Hypertonie), Nierenversagen und Sepsis (bakterielle Infektion des Blutes) sein.

3. Nierenstein

Blut im Urin oder Hämaturie kann ein Symptom von Nierensteinen oder Nephrolithiasis sein. Nierensteine ​​sind eine der häufigsten Erkrankungen der Harnwege. Sie treten auf, wenn Mineralien im Urin hochkonzentriert werden und aus der Lösung ausfällen und Kristalle bilden. Mit der Zeit werden die Kristalle zu kleinen, harten Steinen. Die wichtigsten Arten von Nierensteinen sind Calcium (am häufigsten), Harnsäure, Struvit und Cystin. Jeder kann einen Nierenstein bilden, aber Männer sind häufiger betroffen als Frauen.

Andere Symptome von Nierensteinen können quälende einseitige Rücken- oder Unterbauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen umfassen. Nierensteine ​​werden am häufigsten mit einer KUB (Nieren, Harnleiter und Blase) Röntgen- oder Computertomographie (CT) diagnostiziert. Kleine Nierensteine ​​werden in der Regel ohne Komplikationen durch den Urin geleitet. Größere Nierensteine ​​können den Harnfluss behindern und müssen möglicherweise mit einer Stoßwellenlithotripsie behandelt werden. Lithotripsie zerkleinert Nierensteine ​​in kleinere Stücke, die durch den Urin geleitet werden können.

4. Glomerulonephritis

Glomerulonephritis kann eine Ursache für Blut im Urin sein. Glomerulonephritis bezieht sich auf eine Entzündung der Glomeruli, die Strukturen in der Niere sind, die dafür verantwortlich sind, Abfälle zu filtern und überschüssige Flüssigkeit aus dem Blut zu entfernen. Es kann akut (plötzlich) oder chronisch (langfristig) sein. Glomerulonephritis kann verschiedene Ursachen haben, einschließlich bakterieller oder viraler Infektionen (z. B. Halsentzündung, HIV, Hepatitis C), Autoimmunerkrankungen (z. B. Lupus), Vaskulitis (Entzündung der Blutgefäße) und systemische Erkrankungen wie Diabetes und Bluthochdruck.

Andere Symptome der Glomerulonephritis können Schwellungen (Ödeme) der Hände und des Gesichts, überschüssiges Protein im Urin (Proteinurie), vermindertes Wasserlassen, Müdigkeit und hoher Blutdruck umfassen. Eine Nierenbiopsie ist fast immer erforderlich, um die Diagnose einer Glomerulonephritis zu bestätigen. Abhängig von der Ursache, Behandlung kann Antibiotika, Antihypertensiva, Steroide und / oder Plasmapharese (mechanische Entfernung von Antikörpern aus dem Blut) enthalten. Komplikationen der Glomerulonephritis können akutes oder chronisches Nierenversagen, Bluthochdruck und nephrotisches Syndrom (hoher Proteingehalt im Urin, niedriger Proteinspiegel im Blut, hoher Cholesterinspiegel und Schwellung) umfassen.

5. Prostatavergrößerung

Prostatavergrößerung, auch bekannt als benigne Prostatahyperplasie (BPH), kann eine Ursache für Blut im Urin für Männer sein. BPH ist ein häufiges Problem bei älteren Männern und stellt nicht-krebsartige Vergrößerung der Prostata dar. Die Drüse befindet sich direkt unter der Blase und die Harnröhre, die den Urin aus der Blase trägt, dringt durch das Zentrum der Drüse. Wenn Männer älter werden, vergrößert sich die Drüse, was zu Kompression der Harnröhre und teilweiser Blockierung des Harnflusses führt.

Andere Symptome der Prostatavergrößerung können häufiges Wasserlassen, Schwierigkeiten beim Urinieren, Dribbeln und das Gefühl sein, als ob die Blase nicht vollständig entleert ist. Die Diagnose BPH kann mit einem Prostataspezifischen Antigen (PSA) Bluttest und einer digitalen rektalen Untersuchung (DRE) von einem Arzt gestellt werden. Das PSA ist normalerweise in BPH erhöht. Die DRE beurteilt die Größe und Form der Prostata. BPH wird normalerweise mit oralen Medikamenten oder einer Operation namens TURP (transurethrale Resektion der Prostata) behandelt.

6. Blasenkrebs

Blasenkrebs kann eine Ursache für Blut im Urin sein. Die Blase ist das Organ im Körper, das Urin hält. Die drei Haupttypen von Blasenkrebs sind Übergangs-, Karzinom und Adenokarzinom. Übergangszellkarzinom ist die häufigste Form von Blasenkrebs. Tabakkonsum ist die häufigste Ursache für Blasenkrebs in den USA. Die American Cancer Society schätzt, dass in den USA im Jahr 2015 74.000 neue Fälle von Blasenkrebs diagnostiziert werden.

Andere Blasenkrebs Symptome können häufige oder dringende Harndrang, schmerzhaftes Wasserlassen (Dysurie) und Harninkontinenz umfassen. Blasenkrebs wird in der Regel mit einer Zystoskopie-geführten Biopsie (visuelle Untersuchung der Blase mit einer kleinen Kamera) diagnostiziert. Die Behandlung kann eine Operation, Immuntherapie, Chemotherapie und Strahlentherapie umfassen. Blasenkrebs hat die höchste Rezidivrate von Malignität (dh 70 Prozent innerhalb von 5 Jahren).

7. Nierenkrebs

Nierenkrebs entsteht in den Nieren und kann eine Ursache für Blut im Urin sein. Die häufigste Art von Nierenkrebs ist Nierenzellkarzinom. Die American Cancer Society schätzt, dass in den USA im Jahr 2015 61 650 neue Fälle von Nierenkrebs diagnostiziert werden. Die genaue Ursache für Nierenkrebs ist nicht bekannt. Risikofaktoren für die Krankheit sind Rauchen, Fettleibigkeit, Dialysebehandlung, polyzystische Nierenerkrankung (eine genetische Störung, die die Bildung von Zysten in den Nieren verursacht) und Bluthochdruck.

Andere Symptome von Nierenkrebs können Bauch- oder Flankenschmerzen, ungeklärter Gewichtsverlust, Masse im Bauch oder in der Flanke, Müdigkeit, Fieber und Appetitlosigkeit sein. Eine Nierenbiopsie ist notwendig, um das Vorhandensein von Krebs auszuschließen oder zu bestätigen. Zu den primären Behandlungsoptionen für die Behandlung von Nierenkrebs gehören Operation, Strahlentherapie, Chemotherapie, Immuntherapie und molekular zielgerichtete Therapie. Das National Cancer Institute schätzt die 5-Jahres-Überlebensrate bei Nierenkrebs auf 70 Prozent.

8. Prostatakrebs

Prostatakrebs kann eine Ursache für Blut im Urin (Hämaturie) sein. Nach Hautkrebs ist Prostatakrebs die häufigste Krebserkrankung bei Männern in den USA. Die American Cancer Society schätzt, dass in den USA im Jahr 2015 220 800 neue Fälle von Prostatakrebs diagnostiziert werden. Die überwiegende Mehrheit der Prostatakrebsarten sind Adenokarzinome, bei denen es sich um Tumoren handelt, die aus den Drüsenzellen stammen. Risikofaktoren für Prostatakrebs sind das fortschreitende Alter, afroamerikanische Ethnizität und positive Familienanamnese.

Andere Symptome von Prostatakrebs können Harnverhalt, Rückenschmerzen, unerklärlicher Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit und Anämie sein. Erhöhungen der Blutwerte von Prostata-spezifischem Antigen (PSA) und abnorme Befunde bei der digitalen rektalen Untersuchung (DRE) deuten auf eine Erkrankung hin. Eine Prostatabiopsie ist notwendig, um das Vorhandensein von Krebs auszuschließen oder zu bestätigen. Standardbehandlungen für Prostatakrebs können aktive Überwachung, wachsames Warten, Operation, Strahlentherapie und Hormontherapie umfassen.

9. Medikamente

Medikamente können eine Ursache für Blut im Urin sein. Verschiedene Klassen von Medikamenten wurden als die Schuldigen der Hämaturie in Verbindung gebracht. Penicillin ist das häufigste Antibiotikum, das mit der Induktion von Hämaturie assoziiert ist. Blutverdünner wie Aspirin, Heparin und Warfarin (Coumadin) wurden ebenfalls als Hämaturie verursachende Mittel berichtet. Blutverdünner erhöhen die Wahrscheinlichkeit von Blutungen weltweit, einschließlich der Harnwege.

Analgetika (Schmerzmittel) wie nicht-steroidale entzündungshemmende Arzneimittel (NSAIDs) verursachen Blut im Urin. Psychiatrische Mittel wie Amitriptylin und Chlorpromazin wurden ebenfalls als Ursache für Hämaturie berichtet. Krebsmedikamente wie Cyclophosphamid (Cytoxan) und Vincristin wurden ebenfalls als Verursacher von Hämaturie beobachtet.

10. Übung

Bewegung kann eine Ursache für Blut im Urin oder Hämaturie sein und wurde nach einer Vielzahl von Trainingsformen beschrieben. Hämaturie wurde nach Kontaktsportarten wie Fußball und Boxen und kontaktlosen Sportarten wie Langstreckenlauf, Schwimmen, Radfahren und Rudern festgestellt. Läufer sind am häufigsten von körperlicher Hämaturie betroffen. Die durch Bewegung hervorgerufene Hämaturie kann grob oder mikroskopisch sein.

Das Auftreten von Blut im Urin nach dem Training ist selten. Der Mechanismus, durch den Bewegung Hämaturie verursacht, ist kaum verstanden. Einige denken, dass es mit Blasentrauma, Dehydration oder dem Abbau von roten Blutkörperchen verbunden sein kann, die durch anhaltendes Training ausgelöst werden. Hämaturie, die durch Bewegung induziert wird, ist normalerweise nicht ernst (gutartig) und löst sich ohne Komplikation (selbstlimitiert).