10 Ursachen von erhöhten Leberenzymen

Zehn Ursachen für erhöhte Leberenzyme sind ...

1. Nichtalkoholische Fettlebererkrankung

Die nichtalkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD) ist die Diagnose, die verwendet wird, um eine abnormale Fettansammlung in der Leber von Personen zu beschreiben, die wenig oder keinen Alkohol trinken. Die Krankheit ist häufig und die meisten Personen mit der Diagnose zeigen keine Anzeichen oder Symptome und haben keine Komplikationen. Es ist die häufigste Ursache für erhöhte Leberenzyme. Risikofaktoren für die Entwicklung von NAFLD sind Fettleibigkeit und Typ-2-Diabetes.

Die nichtalkoholische Fettlebererkrankung hat zwei Formen: Lebersteatose und nichtalkoholische Steatohepatitis. Es wird geschätzt, dass 30 Prozent der Erwachsenen in den Vereinigten Staaten nicht-alkoholische Fettleber haben. Ärzte erwarten, dass mehr als 5 bis 10 Prozent des Lebergewichts zum Zeitpunkt der Diagnose der Krankheit Fett sind. Es gibt keine Standardbehandlung für NAFLD. Der Schwerpunkt liegt auf der Minimierung des Beitrags von Risikofaktoren, die häufig mit NAFLD assoziiert sind. Abnehmen, wenn übergewichtige und strenge Kontrolle von Typ-2-Diabetes wird dringend empfohlen, um die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von NAFLD zu verringern.

2. Alkoholische Lebererkrankung

Die alkoholische Lebererkrankung (ALD) stellt eine Verletzung der Leber als Folge von Alkoholmissbrauch dar. Acetaldehyd ist eine giftige Chemikalie, die durch den Abbau von Alkohol entsteht. Alle Wissenschaftler sind sich einig, dass Acetaldehyd die Leber schädigt. Die Krankheit tritt nach Jahren des starken Trinkens auf, aber nicht alle starken Trinker fahren fort, alkoholische Leberkrankheit zu entwickeln. Die Menge an konsumiertem Alkohol ist der wichtigste Risikofaktor für die Entstehung von ALD.

Alkoholische Lebererkrankung hat drei Formen: Fettleber, alkoholische Hepatitis und Zirrhose. Fettleber ist in der Regel reversibel mit Abstinenz vom Alkoholkonsum. Alkoholische Hepatitis entwickelt sich mit dem Konsum von großen Mengen Alkohol über einen längeren Zeitraum. Zirrhose beinhaltet den fortschreitenden Ersatz von normalem Lebergewebe durch Narbengewebe. Wenn die Belastung durch Narbengewebe zunimmt, nimmt die Funktion der Leber ab. Abstinenz vom Alkoholkonsum ist der wichtigste Faktor bei der Behandlung von Personen mit alkoholischer Lebererkrankung.

3. Medikamentenbedingte Leberverletzung

Viele Medikamente wurden mit Leberschäden und Leberenzymen assoziiert. Die häufigste Ursache für medikamentenbedingte Leberschäden ist der rezeptfreie Schmerzmittel Acetaminophen (Tylenol). Andere Schmerzmittel wie Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin) und Naproxen (Aleve) können Leberschäden verursachen. Antibiotika können medikamentenbedingte Leberschäden verursachen. Das am häufigsten an der Entwicklung der Krankheit beteiligte Antibiotikum ist Amoxicillin / Clavulansäure (Augmentin). Andere Antibiotika, die medikamentenassoziierte Leberschäden verursachen, sind Sulfonamide und Isoniazid (INH).

Medikamentenbedingte Leberschäden sind die häufigste Ursache für akutes Leberversagen in den Vereinigten Staaten. Medikation-assoziierte Leberschädigung hat zwei Formen: vorhersehbar und idiosynkratisch (unvorhersehbar). Vorhersagbare Leberschäden sind dosisabhängig. Mit anderen Worten, je höher die Dosis der eingenommenen Medikation ist, desto mehr Schaden wird von der Leber ausgeht. Idiosynkratische Leberschäden sind nicht vorhersehbar. Eine medikamentenbedingte Leberschädigung ist der häufigste Grund für den Entzug eines zugelassenen verschreibungspflichtigen Medikaments vom Markt.

4. Virale Hepatitis

Virushepatitis beschreibt eine Leberentzündung aufgrund eines Virus. In den Vereinigten Staaten wird Virushepatitis am häufigsten dem Hepatitis-A-Virus (HAV), dem Hepatitis-B-Virus (HBV) und dem Hepatitis-C-Virus (HCV) zugeschrieben. Es wird geschätzt, dass 3, 2 Millionen in den Vereinigten Staaten eine chronische Hepatitis C haben und 1, 2 Millionen eine chronische Hepatitis B. Personen mit chronischer Hepatitis sind vermehrt, um sowohl Zirrhose als auch Leberkrebs zu entwickeln.

Die Behandlung von Virushepatitis variiert. Für die Behandlung der akuten Hepatitis A, B und C steht keine antivirale Therapie zur Verfügung. Die Behandlung ist daher primär unterstützend. Es gab umfangreiche Bemühungen, eine Infektion mit Hepatitis-Virus B durch Impfung zu verhindern. Eine chronische Infektion mit Hepatitis B oder C kann mit Interferon und Ribavirin behandelt werden. Kürzlich wurde das verschreibungspflichtige Markenarzneimittel Harvoni für die Behandlung von chronischer Hepatitis C eingeführt und es wurden Heilungsraten von bis zu 96 Prozent berichtet.

5. Hämochromatose

Hämochromatose ist eine Erbkrankheit des Eisenstoffwechsels. Es ist die häufigste Ursache für schwere Eisenüberladung. Überschüssiges Eisen kann sich in der Leber ablagern. Die abnorme Ansammlung von Eisen in der Leber verursacht Schäden. Als ein Ergebnis erhöhen sich die Leberenzyme, insbesondere AST und ALT. Die drei Arten von Hämochromatose sind primäre Hämochromatose, auch bekannt als hereditäre Hämochromatose; sekundäre Hämochromatose; und neonatale Hämochromatose.

Der Schlüssel zur Behandlung der Hämochromatose ist die Entfernung von Eisen, bevor es zu irreversiblen Organschäden führen kann. Die einzige empfohlene Behandlung für primäre Hämochromatose ist die regelmäßige Blutentnahme durch Phlebotomie oder Aderlass. Eisenchelatbildner wie Deferoxamin sind eine Alternative für Personen, die keine Kandidaten für eine regelmäßige Phlebotomie sind. Chelatbildner binden überschüssiges Eisen im Blut. Komplikationen der Hämochromatose können Zirrhose (ausgedehnte Narbenbildung der Leber) und Leberkrebs sein.

6. Alpha-1-Antitrypsin-Mangel

Alpha-1-Antitrypsinmangel ist eine erbliche Erkrankung, die zu Lungen- und Leberschäden führen kann. Alpha-1-Antitrypsin ist ein Protein, das die Lunge schützt. Der Verlust des Schutzes dieses Proteins führt zur Zerstörung von Luftsäckchen in der Lunge, was als Emphysem bezeichnet wird. Die Leber produziert Alpha-1-Antitrypsin, und wenn das Protein nicht die richtige Form hat, werden sich Überschüsse in den Leberzellen ansammeln und Schäden verursachen. Der Leberschaden führt zu erhöhten Leberenzymen, insbesondere ALT und AST.

Alpha-1-Antitrypsinmangel ist durch die Produktion von wenig bis gar keinem Alpha-1-Antitrypsin im Körper gekennzeichnet. Der Schlüssel zur Behandlung von Alpha-1-Antitrypsinmangel ist die Prävention oder Verlangsamung von Lungen- und Leberschäden. Die Beendigung des Rauchens ist für die Behandlung von Emphysemen infolge eines Alpha-1-Antitrypsin-Mangels unerlässlich. Eine Impfung gegen Hepatitis A und B wird empfohlen, um die Wahrscheinlichkeit einer signifikanten Lebererkrankung zu verringern.

7. Wilson-Krankheit

Wilson-Krankheit ist eine seltene Erbkrankheit des Kupferstoffwechsels. Es ist durch die Ablagerung von überschüssigem Kupfer in der Leber, Gehirn, Augen und anderen Organen gekennzeichnet. Der Kupferüberschuss kann lebensgefährliche Organschäden verursachen. Das bekannteste Zeichen der Wilson-Krankheit sind Kayser-Fleischer-Ringe, die durch den Kupferaufbau im Auge entstehen. Die Ringe werden als ein rostig-brauner Ring um den Rand der Iris beschrieben (gefärbter Teil des Auges).

Überschüssiges Kupfer verursacht Leberschäden, die zu erhöhten Leberenzymen führen, insbesondere ALT und AST. Leberkomplikationen der Wilson-Krankheit können Zirrhose (Narbenbildung der Leber), Leberversagen und Leberkrebs einschließen. Die Analyse des Kupfergehalts in der Leber kann für die Diagnose der Wilson-Krankheit hilfreich sein. Die Hauptstütze der Behandlung sind Chelatbildner, die überschüssiges Kupfer binden und es aus dem Blutkreislauf entfernen. Beispiele für Chelatbildner, die zur Behandlung der Wilson-Krankheit verwendet werden, sind Trientin (Syprin) und d-Bleilamin.

8. Mononukleose

Mononukleose oder "Mono" ist eine Infektionskrankheit, die durch das Epstein-Barr-Virus verursacht wird. Es wird manchmal "Küssende Krankheit" genannt, weil es durch Speichel übertragen werden kann. Die Krankheit ist am häufigsten bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen. Die wichtigsten Symptome der Mononukleose sind extreme Müdigkeit, Fieber, Halsschmerzen und geschwollene Lymphknoten im Nacken. Ein Monospot-Bluttest ist normalerweise positiv und kann Mononukleose diagnostizieren, indem er das Vorhandensein von Antikörpern gegen das Epstein-Barr-Virus nachweist.

Komplikationen der Mononukleose können Vergrößerung der Milz und Entzündung der Leber umfassen. Entzündung der Leber oder Hepatitis verursacht erhöhte Leberenzyme, insbesondere ALT und AST. Es gibt keine spezifische Therapie zur Behandlung von Mononukleose. Die Behandlung ist hauptsächlich unterstützend und kann Bettruhe, gesunde Ernährung und Trinken von viel Flüssigkeit umfassen. Die Prognose für Mononukleose ist ausgezeichnet, und schwere Komplikationen sind selten.

9. Cytomegalovirus-Infektion

Cytomegalovirus (CMV) ist ein sehr häufiges Virus. Im Alter von 40 Jahren hatte die Mehrheit der Erwachsenen in den Vereinigten Staaten eine Cytomegalovirus-Infektion. Viele Cytomegalovirus-Infektionen rufen keine Symptome hervor und Individuen sind sich nicht bewusst, dass sie exponiert sind. Das Virus kann bei Personen mit einem geschwächten Immunsystem und bei Neugeborenen von Müttern, die sich während der Schwangerschaft mit der Krankheit infiziert haben, zu Symptomen führen. Cytomegalovirus wird normalerweise durch engen Kontakt mit Körperflüssigkeiten wie Blut, Speichel, Urin, Samen und Muttermilch verbreitet.

Cytomegalovirus ist verwandt mit den Viren, die Windpocken, Herpes und Mononukleose verursachen. Das Virus führt zu einer chronischen Infektion, obwohl es hauptsächlich inaktiv bleibt und reaktiviert werden kann. Bei Neugeborenen und Personen mit einem geschwächten Immunsystem kann Cytomegalovirus zu einer Entzündung der Leber oder Hepatitis führen. Hepatitis verursacht Leberschäden, die sich in erhöhten Leberenzymen (ALT / AST) widerspiegeln. Es gibt keine Heilung für eine CMV-Infektion, obwohl antivirale Medikamente die Virusvermehrung verlangsamen können.

10. Autoimmun-Hepatitis

Die Autoimmunhepatitis ist eine Erkrankung, bei der das körpereigene Immunsystem die Leber angreift und Leberentzündungen oder Hepatitis verursacht. Das Immunsystem des Körpers greift normalerweise Bakterien, Viren und andere Fremdstoffe an. Es soll seine eigenen Zellen nicht angreifen. Die genaue Ursache von Autoimmunhepatitis ist unbekannt, aber Genetik und Umweltfaktoren können eine Rolle bei der Entwicklung der Krankheit spielen.

Die Autoimmunhepatitis ist eine chronische Erkrankung und kann zu Leberschäden führen, die erhöhte Leberenzyme (ALT / AST) verursachen. Es gibt zwei Formen von Autoimmunhepatitis: Typ 1 (häufigste Form) und Typ 2. Die Hauptstützen der Behandlung von Autoimmunhepatitis sind Mittel, die die Immunantwort auf die Leber unterdrücken. Steroide wie Prednison können verwendet werden, aber die Langzeitanwendung von Steroiden kann zu Komplikationen wie Diabetes, Osteoporose, Bluthochdruck, Gewichtszunahme und Glaukom führen. Wenn sich die Steroiddosis verringert, kann Azathioprin (ein Immunsuppressivum) hinzugefügt werden.